close
Профессия-ВРАЧ.рф
www.professiya-VRACH.ru
Рук. проекта: Анна Аристова
Менеджер проекта: Алексей Попов
alexey.popov@Профессия-ВРАЧ.РФ
alexey.popov@professiya-VRACH.ru

История акушерства

akusher.jpg

Продолжение рода - естественный процесс, без которого не было бы самого человечества. Не удивительно, что акушерству и гинекологии уделялось большое внимание с самых ранних времен.

Акушерство в античности

К примеру, в знаменитом “гинекологическом папирусе” из Кахуна, датируемом 1800 годом до нашей эры, обсуждаются такие вопросы как гинекологические болезни, плодовитость, беременность, контрацепция и так далее, с рекомендациями, что делать в том или ином случае. Подобные сведения о лечении женских болезней и принятии родов содержатся в древних китайских рукописях, клинописях из Вавилона и Ассирии. В трактате “Сушрута-самхита”, приписываемом индийскому врачу Сушруте (VI век до нашей эры), описываются положения плода в утробе матери, манипуляции для поворота ребенка, а также операции для извлечения младенца при невозможности естественных родов.

Гиппократ, Гален и Соран Эффейский также уделяли значительное внимание акушерству. В “Гиппократовом сборнике” описаны продолжительность беременности, ее диагностика и патологии. Один из сохранившихся до наших дней трудов Сорана, “О женских болезнях”, служил источником знаний по акушерству, гинекологии и педиатрии вплоть до XVII века. 

Акушерство в Средние века

В Средние века европейская медицина в целом и гинекология в частности развивались очень медленно. Многие знания в этой сфере были забыты под влиянием религиозного мистицизма. В то же время на Востоке работали такие врачи как Ибн Сина, Абу Бакр ар-Рази и другие, которые сохранили и приумножили античный опыт.

Только в XVI веке акушерство и гинекология получили новое развитие. Начали составляться новые научные труды по строению женского тела и его особенностям, публиковаться атласы-пособия для акушерок, разрабатываться специальные инструменты для родовспоможения, например, акушерские щипцы. Большой вклад в эту область внес Амбруаз Паре, который возродил практику поворота плода и доказал, что даже в случае неправильного предлежания врач может помочь младенцу родиться благополучно. Ранее в таких случаях ребенка часто убивали. Среди других врачей этого времени, которые способствовали продвижению акушерства, можно назвать Андреаса Везалия, Томаса Бартолина, Габриэля Фаллопия, Ренье де Граафа и многих других.

История акушерства в России

Одним из основоположников медицинского обеспечения, в том числе и акушерства, в России стал Павел Кондоиди. Именно он в 1757 году учредил так называемые школы «бабичьего дела» в Петербурге и Москве. Правда, сперва там преподавали только теорию и только на иностранных языках - своих, русскоязычных, преподавателей не было. Дело Кондоиди продолжил Нестор Амбодик-Максимович, которого называют “отцом русского акушерства”. После учебы на медицинском факультете Страсбургского университета и путешествия по клиникам Германии, он начал работать в качестве младшего доктора в военных госпиталях Санкт-Петербурга и параллельно читать лекции о “женском повое”. В 1781 году он возглавил “бабичью школу” и первым начал преподавать акушерство на русском языке. Во время своей работы он издал множество книг, посвященных искусству “повивания” ребенка, описал различные патологии и методики родовспоможения. Постепенно в стране начали открываться гинекологические клиники и отделения при высших медицинских учреждениях. В 1797 году в Санкт-Петербурге построили родильный дом на 20 коек с повивальной школой на 22 ученика. На базе этого учреждения позже возник Институт акушерства и гинекологии РАМН.

В XIX веке, с развитием методов антисептики, появлением наркоза, новых диагностических методов, активно развивалось и акушерство. Появились специальные школы, где обучали акушерскому делу, постепенно выделилась в отдельную дисциплину гинекология. В России это произошло благодаря Владимиру Снегиреву, который ввел ее преподавание как самостоятельного предмета.

Он организовал первый институт для повышения квалификации гинекологов и первую гинекологическую клинику. Кроме того, он издавал книги по вопросам гинекологических операций, консервативным методам лечения, а также старался привлечь в гинекологию именно женщин-врачей, хотя традиционно считалось, что медицина - не женское занятие.

Одним из самых выдающихся русских акушеров XIX века считается и Эдуард-Антон Крассовский, который был авторитетом не только в нашей стране, но и во всем европейском ученом мире. Он разработал новый способ проведения операции по удалению яичников, много оперировал самостоятельно, предложил собственную классификацию форм узкого таза, занимался лечением и стоял у истоков первой в России кафедры педиатрии.

Современные акушерство и гинекология

В XX веке акушерство и гинекология, как и вся медицина, получили новый импульс. Был достигнут значительный прогресс в области диагностики и лечения многих заболеваний, были разработаны современные приборы для проведения хирургических вмешательств. Операции кесарева сечения начали проводиться наименее травматично, большое внимание стало уделяться здоровью и гигиене матери и плода - это позволило значительно снизить как материнскую, так и младенческую смертность.

Несмотря на все значительные результаты, акушерство и гинекология продолжают совершенствоваться. Современные методики, такие как крио- и фетальная хирургия, гинекологическая эндоскопия, экстракорпоральное оплодотворение, безопасная контрацепция, успешное выхаживание недоношенных детей и многое другое значительно улучшили качество жизни женщин, позволили планировать беременность, полностью излечивать заболевания, которые прежде не поддавались лечению.

Вернуться к статьям